出现尿酸达到每升600微摩尔以上的症状通常是比较严重的。如果不及时治疗,会导致痛风、关节肿痛、痛风石、肾功能受损。
高尿酸可能是由饮食、尿酸生成过多或排泄减少、疾病等原因引起的。摄入过多高嘌呤食物时,患者尿酸可能偏高,如肉汤、动物内脏、海鲜、啤酒等。尿酸主要由肾脏排泄。如果肾脏有病,尿酸排泄可减少。某些血液系统疾病可能因尿酸生成过多而导致高尿酸,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。也可能是慢性肾脏病引起的,患者肾小管因尿酸分泌减少而使尿酸升高。如果尿酸沉积在关节内,可能会导致痛风性关节炎,严重者可导致关节畸形。如果沉积在肾脏,可能会导致痛风性肾病。长期高尿酸会刺激血管内壁,导致动脉粥样硬化的形成,进而引发高血压等疾病。如果尿酸盐沉积在胰岛β细胞内,病情逐渐发展后可能诱发糖尿病。高尿酸还可能导致痛风石、尿酸肾结石等。对于确诊为高尿酸者,应根据其病情给予有效治疗,防止病情进一步发展。高尿酸可引起高尿酸血症,患者可在医生指导下口服促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等药物。以及抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布索坦等药物。对于高血压合并高尿酸血症患者,可在医生指导下使用氯沙坦作为辅助治疗。对于高甘油三酯血症合并高尿酸血症,可在医生指导下使用非诺贝特作为辅助治疗。
建议患者在饮食方面应注意,生活中要避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等。可以吃一些谷类食物,比如小米、玉米,多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶等食物。建议戒烟戒酒,长期大量饮酒是导致高尿酸血症的原因之一。平时多喝水。一日三餐定时,适当调整饮食,充足睡眠。避免过度劳累。适当运动,保持体重在正常范围内。
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