抗核抗体升高可由多种因素导致,常见的有自身免疫性疾病、感染性疾病及肿瘤等,抗核抗体是指抗细胞核成分抗体的总称,一般大部分风湿免疫性疾病都可呈现抗核抗体升高,因此属于临床常用的初筛项目。
1、自身免疫性疾病:常见于干燥综合征、特发性炎性疾病、红斑狼疮、结缔组织病、硬皮病、类风湿关节炎等疾病。抗核抗体检测值高主要是因为机体免疫功能紊乱,导致自身器官、组织、细胞的免疫反应,对机体造成损害。2、感染性疾病:如果患者因病毒、细菌感染等因素诱发肺部感染、慢性肾炎等疾病,容易刺激机体产生自身抗体,则在抗核抗体检测中可显示较高的价值。3、肿瘤:常见于喉癌。病毒感染、饮酒、吸烟、雄激素水平等因素均可诱发疾病,临床表现可出现呼吸困难、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等。患者在做抗核抗体检测时,抗核抗体会很高。抗核抗体是风湿免疫科经常检测的一种自身抗体,是弥漫性结缔组织病常用的自身抗体检测项目。临床上需要仔细鉴别滴度和核型。正常人群中也有一定比例的抗核抗体阳性,所以如果在体检或其他检查中发现抗核抗体阳性,也不必过度紧张。需要结合患者的病史,询问是否有皮疹、口腔溃疡、脱发、光敏、口干、雷诺氏现象、关节肿痛、不明原因发热等自身免疫相关的临床表现,然后结合自身抗体,主要是抗核抗体的滴度和核型,判断是否有风湿性免疫疾病。抗核抗体阳性可见于系统性红斑狼疮或其他结缔组织疾病,如系统性硬化症、皮肌炎、类风湿关节炎等。
由于存在多种病因的可能,故患者的抗核抗体检测值高时,还需结合其他检查和临床表现进行综合评估。
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