脑溢血和脑出血通常没有区别,属于同一种疾病,在临床上通常称为脑出血。
脑出血绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的,其他病因包括动:静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、白血病、再生障碍性贫血、血友病等。长期高血压会使血管壁弹性减弱,血压骤然升高时血管易破裂出血。患者通常会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征等症状。对于脑出血的患者首先应进行头颅CT检查,然后再根据具体情况结合血常规、心电图、MRI等检查进行诊断。脑出血的治疗包括卧床休息、降颅压、调整血压等。降颅压可遵医嘱使用甘露醇或者呋塞米等药物来治疗,肾功能不全者可选择静脉滴注甘油果糖;脑出血恢复期应积极控制高血压,尽量将血压控制在正常的范围内,常用药物有美托洛尔、硝苯地平等,但需注意要在医生的指导下使用。脑内的血肿可考虑手术清除,如去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等。
脑出血患者日常需控制血压,减少或避免患者焦虑、紧张等不良情绪,以免导致血压升高,脑出血导致高血压的患者需遵医嘱按时按量服用药物治疗。同时还要注意休息,保证良好的睡眠;还可遵医嘱进行功能锻炼,以促进神经功能恢复。
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