一、各级医疗机构要进一步优化服务流程,提升服务水平,充分利用各种途径,告知群众就医流程;要大力推进预约诊疗,缩短患者就医等待时间,有效降低人员密度。
二、进一步提升发热门诊收治能力,配足配齐发热门诊医疗力量,完善急危重症发热患者救治流程和多学科救治模式,采取动态增加诊室、留观室、设置隔离留观区、临时隔离安置点、增加急救设施设备等措施,确保发热患者正常就医。
三、医疗机构发热门诊或急诊科发现阳性感染者,应立即向所在地疫情防控指挥部报告,阳性感染者转出之前暂时收至留观室。对发现的阳性感染者转出后,须立即对污染区域进行终末消杀和环境物表采样。紧急关停处置时间不得超过4小时。期间如有急危重症患者就诊,在患者或家属知情同意的情况下可先行接诊和抢救,不得拒诊和延误救治。如环境评价结果为阳性,该时间段内接诊的患者和陪护可判定为密接,需住院的可收入过渡病区(房),无需住院则通报居住社区进行隔离观察。不得因环境消杀影响患者诊治。
四、进一步提升各级120急救指挥中心综合调度能力,各急救站严格服从120急救指挥调度机构统一调派, 按照首诊负责制兼顾“就近、就急”的原则将患者转运至具备救治能力的医疗机构,不得以任何理由推诿、拖延或拒绝急危重症患者急救调度需求,不得以任何理由擅自挪用120急救车辆执行非120急救任务。120急救车接到封控区患者后应与相应医疗机构提前做好沟通。
五、进一步提升急诊科收治能力,设置隔离救治区域,建立急危重患者救治绿色通道,实施核酸检测和医疗救治同步进行。要为老年人、孕产妇、儿童设立就诊绿色通道,就诊、候诊时提供人性化服务,冬季或夏季要分别增加取暖或降温设备。对于需要紧急救治的急危重症、孕产妇等特殊患者,医疗机构严禁以健康码异常、无核酸检测阴性结果或抗原阳性等疫情防控要求为由,拒收、推诿、拖延诊治。3岁以下婴幼儿等特殊人群进入医疗机构可免于查验核酸检测阴性证明。医务人员现场判定为急危重症患者,一律先救治后筛查,有生命危险时,立即实施抢救。医务人员在做好防护的基础上进行紧急救治,因紧急救治患者而造成职业暴露的,不追究相关医务人员责任。
六、各医疗机构要统筹调配医疗资源,采取设置过渡病区(房)等措施解决无核酸检测阴性就诊患者临时安置问题。不得以业务用房紧张等为由不设或虚设过渡病区(房),同时配足配齐相关抢救设备,安排专职医务人员在做好防护基础上进行管理。严禁以无过渡病区(房)为由拒收急危重症患者。
七、各级医疗机构产科、新生儿科、血液透析室、手术室、重症监护室等科室不得以任何理由拒诊和关停。医疗机构因发生疫情需要整体封控或停诊,须经市或者县疫情防控指挥部同意,原则上不超过2天。封控期间院内应启用备用区域提供相应医疗服务。因涉疫临时管控,造成血液透析、孕产妇患者无法正常就医的,要及时告知在本医疗机构连续性治疗的患者,并主动协调解决好患者后续的治疗。严禁以任何理由长时间停诊。
八、开封市陇海医院为我市主城区的“黄码医院”,原则上,主城区内封控区、临时管控区、隔离点以及居家隔离医学观察人员一般疾病患者和血液透析治疗患者到市陇海医院就诊;同时要发挥全市医疗机构优势专科救治能力,示范区急性心脑血管、严重(骨)外伤、肿瘤放化疗等急危重症及特殊患者到市中心医院就诊;鼓楼区、龙亭区、顺河区和禹王台区上述急危重症及特殊患者到河南大学淮河医院就诊;主城区内孕产妇、孕检等人员到市妇产医院就诊;主城区儿科急危重症及特殊儿童患者到市儿童医院就诊。其他医疗机构对于需要紧急救治的患者,不得以任何理由拒收、推诿、拖延诊治。
九、各县区社区卫生服务中心和乡镇卫生院应开通热线电话,提供24小时健康咨询服务,为糖尿病、高血压、心脑血管疾病等常见病、慢性病患者提供常规诊疗。做好拔除引流管,留置或拔除胃管、导尿管,换药,拆线和预防接种等医疗服务。慢性病患者用药要适当延长处方用量,高风险区群众及居家隔离医学观察慢性病患者用药尽可能送药上门。要对辖区独居老年人、婴幼儿、残障人员等特殊群体主动开展健康巡诊服务。
十、加强医务人员医德医风建设,医务人员在疫情防控期间要不断增强职业道德素质,提高自身医疗诊治水平与技能,加强医患沟通,提升医疗服务质量。
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