肺CT检测结果有微小结节是很多人都常见的情况,这是因为在生活中空气污染、经常吸烟或者吸入汽车尾气、雾霾及油烟,都是会出现肺部微小结节的情况。微小结节大部分是良性的,暂时无需担心,定期复查随诊即可。也有可能的原因是肺部感染、肺结节病陈旧性的病变、肺结核等。
考虑肺部小结节是肺部感染,可以抗感染两周以后再进行复查。如果复查的时候没有任何变化,要进行定期复查,三个月的时候还要做肺部CT。如果仍然没有变化,半年以后还要做肺部CT,如果仍然没有变化,在医生的指导下决定随访间期。如果在随访的过程当中,出现肺部小结节变大或者密度发生改变,或者出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征等恶变征象,一定要尽快进一步明确诊断。
肺结节能否自行消失与肺结节的成因有关。有些肺结节可以自行消失,有些则必须积极治疗。少数肺结节可自行消失。炎症引起的肺结节,尤其是毛玻璃结节,通过抗炎治疗或提高自身免疫力消除局部炎症,可能会自行消失。真菌感染引起的结节也可能自动消失。
如果结节性质稳定,密度和大小长期不变,此类结节不会自行消失。大多数良性肺结节不会自行消失。比如良性肿瘤可以一直存在于肺部。恶性肺结节不会自动消失。早期肺癌如果不及早切除,癌性结节会逐渐增多,甚至出现局部或远处转移。
肺部磨玻璃结节是指CT检查显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。如果肺部CT出现磨玻璃结节,常见于肺部感染,也可能由于肺结核、肺结节病、陈旧性病变所引起,极少数是由于肺部恶性肿瘤所引起。
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