唐山长护险——定点医养结合机构服务项目（试行）

　　定点医养结合机构服务项目（试行）

　　医养结合机构服务项目共计42项。

　　一、日照护内容

　　1.整理床单元 1 次/日

　　为护理对象采用适宜的方式整理床单元。

　　2.口腔清洁 1 次/日

　　根据自理能力选择口腔清洁方式（协助使用牙刷、漱口、棉棒/棉球擦拭），使用棉球清洁口腔过程中注意棉球使用方法，防止误吸，指导家属掌握该项服务技能。

　　3.会阴护理 1 次/日

　　根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等，帮助护理对象完成会阴部的擦洗，动作轻柔、保护隐私，并指导护理对象家属正确掌握该项服务。　　

　　4.足部清洁 1 次/日

　　根据护理对象的病情、手、足部皮肤情况，选择适宜的方法给予清洗，并指导护理对象家属正确掌握该项服务。　　

　　5.留置尿管护理 1 次/日

　　为留置导尿管护理对象进行尿管护理。

　　6.留置胃管护理 1 次/日

　　为留置胃管护理对象进行胃管护理。

　　7.面部清洁 2 次/日

　　给护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部和梳头，为男性护理对象剃须。

　　8.生命体征监测 物理降温 2 次/日

　　进行体温、脉搏、呼吸、血压监测并记录，同时告知家属必要时就医，高热者可协助物理降温。

　　9.协助进食/水 3 次/日

　　指导正确进食、水方式，必要时指导。

　　10.鼻饲 4 次/日

　　遵医嘱从胃管内灌注适宜的流质食物、水分和药物。

　　11.协助翻身叩背/排痰 1 次/2h 7 次/日

　　根据护理对象的情况、有无手术、引流管、骨折和牵引，协助护理对象翻身，并指导护理对 象家属正确掌握该项服务；指导正确的拍背排痰方式，根据具体情况，选择正确方法促进排痰。

　　12.压疮预防护理 7 次/日

　　对存在压疮风险的服务对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压伤的发生。

　　二、周照护内容

　　13.洗发 2 次/周

　　根据自理能力选择适宜的方式洗头、头部清洁。

　　14.全身清洁 1 次/周

　　在保障安全的情况下，根据自理能力及皮肤完整性选择适宜的全身清洁方式（沐浴、盆浴、坐浴、床上擦浴等）。

　　15.指/趾甲护理 1 次/两周

　　根据病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指、趾甲进行处理。

　　三、个人需求

　　16.协助更衣 必要时

　　指导正确穿脱衣方法，必要时协助。

　　17.排泄护理 必要时

　　协助护理对象排泄，必要时给与护理措施。

　　18.失禁护理 必要时

　　为大小便失禁的护理对象进行局部皮肤的清洁、 失禁护理。

　　19.床上使用便器 必要时

　　根据护理对象的生活自理能力及活动情况，帮助或协助其使用便器，满足其要求。　　

　　20.人工取便术 必要时

　　协助护理对象取出嵌顿在直肠内的粪便。

　　21.药物管理 必要时

　　根据护理对象的自理能力代为保管药品。

　　22.借助器具移动 必要时

　　协助指导使用辅助用具室内、室外活动。

　　23.协助床上移动 必要时

　　根据护理对象的情况，恢复独立或者辅助从床的一侧转移到另一侧或从仰卧位转移到侧卧位能力的训练。

　　24.生活自理能力训练 必要时

　　训练护理对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力，提高生活质量。

　　25.开塞露/直肠栓剂给药 必要时

　　根据护理对象情况协助用药。　　

　　26.安全护理 必要时

　　防止护理对象跌倒坠床，保证护理对象安全。

　　27.药物喂服及管理 必要时

　　协助患者正确用药喂服。

　　28.吸氧 必要时

　　必要时为护理对象吸氧。

　　29.灌肠 必要时

　　协助护理对象灌肠，软化粪便，解除便秘；排出肠道内的气体，减轻腹胀。

　　30.留置导尿管 必要时

　　为护理对象留置导尿管，引流出尿液。

　　31.血糖监测 必要时

　　遵医嘱对护理对象手指实施采血，用血糖仪测得数值。将结果口头告知护理对象，做好记录。

　　32.皮肤外用药涂擦 必要时

　　协助护理对象使用外用药。

　　33.压疮伤口换药 必要时

　　为护理对象提供无菌换药防止伤口感染溃烂。

　　34.静脉血标本采集 必要时

　　为基本检查采集护理对象的静脉血液标本。

　　35.肌肉注射 必要时

　　对护理对象的治疗方式。

　　36.皮下注射 必要时

　　对护理对象的治疗方式。

　　37.静脉输液 必要时

　　对护理对象的治疗方式。

　　38.造口护理 必要时

　　对护理对象造口进行无菌护理，防止伤口感染与溃烂。

　　39.吸痰 必要时

　　为护理对象吸出痰液。

　　40.雾化吸入 必要时

　　为排痰困难的护理对象进行雾化吸入。

　　41.膀胱冲洗 必要时

　　为留置导尿管护理对象进行膀胱冲洗预防感染。

　　42.人工肛门/便袋护理 必要时

　　为直肠、结肠或回肠肛门改道造瘘术后患者提供人工肛门便袋护理，包括肛门便袋的使用、局部皮肤的护理等内容。