参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?
除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式:
1、直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。
2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费用,再凭疾病诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销。
怎样办理异地就医备案手续?
1、现场备案:异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和相关材料(异地户口或异地居住证或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明等)前往参保地经办机构前台办理。代办人代办,需携带代办人身份证。
2、线上备案:异地就医参保人员(淮安参保人除外)可登录参保地手机APP、市政务网等,按提示录入信息并上传相关材料,经审核通过后完成备案。
比如可以:打开“国家医保服务平台”APP或在“国家异地就医备案”微信小程序办理。打开完成注册后,依次点击首页【异地备案】——【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案,按提示完成备案。
2023海南省妇女儿童医学中心四价HPV疫苗预约指南
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