怎样科学地认识“肾虚”（肾虚怎么辩证）

　　作为一位肾脏内科医生，生活中被问及比较多的话题不是肾病，而是“肾虚”！一个不太高雅而又戏谑的名词，这几年被商业炒的体无完肤。我不知道我自己有没有“肾虚”，不过工作坐时间长了腰的确会有些不舒服，但肾脏超声和腰椎核磁共振做下来都是好的，我也就舒心了。但是"肾虚"到底是个什么鬼，我好好的学习了一下，愿意分享一二：

　　┨什么是肾虚？┠

　　“肾虚”是一个中医里的名词，指肾脏精气阴阳不足。

　　现代中医教科书里关于肾病的辩证，又将肾虚分为“肾阳虚”和“肾阴虚”。

　　肾阳虚是指肾脏阳气虚衰，多因体弱或衰老肾亏所导致。

　　表现为：腰膝酸软、四肢发冷、容易疲劳、头晕耳鸣、尿少浮肿、舌质淡胖、脉沉而弱、阳痿不孕等。

　　肾阴虚指肾阴亏虚、虚热内扰，多因久病伤肾、或性生活多度所导致。

　　表现为：眩晕、耳鸣耳聋、失眠多梦、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红苔干、男子遗精、女子月经不调等。

　　┨怎样科学认识肾虚呢？┠

　　西方医学里是没有“肾虚”这个概念的，西医所说的肾脏，主要功能就是将我们人体新陈代谢过程中所产生的废物以尿液的形式排出体外，没有什么虚与实之分。

　　而中医学中的“肾”主要是从功能的角度来说的，肾为先天之本，藏真阴而寓元阳。

　　作为一名肾脏内科医生，个人觉得：中医所指的”肾”并非单纯是西医解剖学上的肾脏，“肾虚”也与西医的肾脏疾病没有对应关系，“肾虚”更像是目前所指的一种亚健康状态，并非真正意义上的疾病。

　　北京中日友好医院男科王传航教授认为：肾虚尤其是肾阳虚代表的机体功能的退化，多见于老年人，但不仅仅限于老年人。由于现代年轻人生活压力大，节奏快，脑力和体力的过劳，以及长期熬夜等不健康的生活习惯，均可以导致肾虚的发生。

　　┨不得不说肾虚的误区┠

　　近年来很多补肾的大小广告铺天盖地，加之中国传统文化的影响，让人们对肾虚的关注度非常高，但是真正了解肾虚的人并不多，目前对肾虚普遍存在以下几个误区：

　　误区1

　　“肾虚就是肾脏出了问题”。

　　前边讲到过肾虚不同于西医里的肾病，许多被诊断为“肾虚”的患者，经过一系列的检查并没有发现肾脏有什么问题。还有就是如果是真正意义上的肾虚，应该挂正规医院的中医科，让中医医生帮助做一下调理。

　　误区2

　　“出现腰膝酸软、多汗和尿频等症状就是肾虚“。

　　出现上述症状，并不代表着一定就是肾虚。比如说腰膝酸软，可能是劳累所致，并没有什么特异性；比如多汗也可能只是人体对外界环境的一个应激反应而已；尿频（小便次数增多），还有可能是尿路感染所引起。

　　误区3

　　“肾虚就是阳痿，就一定要补肾壮阳”。

　　常见的勃起功能障碍，就是通常我们所说的阳痿，大约只有30%是由于单纯的肾虚引起的。有相当一部分勃起功能障碍的男人是由于心理因素在作祟，身体根本没有肾虚的症状。如果没有明确病因，而只是一味的服用壮阳药，只会加重病情，甚至是延误治疗。正确的做法是应该到正规的医院的男科或中医科就诊，积极寻病因再治疗，不能够一上来就盲目的去补肾。

　　误区4

　　“六味地黄丸就是万能的补肾良药”。

　　六味地黄丸的作用是滋补肾阴。

　　服用的前提是病人是肾阴虚症的患者。对于肾阴亏虚，虚热较重者，应该用知柏地黄丸治疗；而对于肾阳虚患者的经典方剂则是金匮肾气丸或者右归丸。

　　所以说六味地黄丸不可以乱用。

　　实际上肾虚可以出现在人生的每一个阶段，从青春发育期到老年，均有可能出现肾虚的症状，这是一个不可避免的现象。一旦发现自己有肾虚的表现也不必惊慌，轻度的肾虚不会影响我们日常的生活。许多有肾虚表现的人，大多数是因为压力过大、生活不规律和缺乏体育锻炼所导致。有些人可能有认识上的误区，对某些生理现象产生焦虑而引起的肾虚。这一部分人要注意放松心态，保持一个积极乐观的生活态度，平常要积极坚持适当体育锻炼。