梗阻性无精症中,附睾梗阻占到30%~67%,可通过显微镜下输精管附睾吻合术进行手术复通,成功率可达80%;输精管医源性梗阻占到2%~6%,可通过显微镜下输精管吻合术进行手术复通,成功率75%~99%。非梗阻性无精症的治疗比较困难,而显微镜下睾丸取精术可帮助60%的非梗阻性无精症患者取到精子。 精索静脉曲张患病率为10%~15%,在男性不育症患者中发病率可达40%。手术是治疗精索静脉曲张最有效的方法,常用的手术方式有三种:精索静脉高位精索结扎、腹腔镜精索静脉结扎、显微镜下精索静脉结扎术,高位结扎和腹腔镜结扎可以使自然受孕率提高20%~30%,而显微镜下精索静脉结扎术后受孕率接近50%。
同时,显微镜静脉结扎可以大大降低曲张复发、鞘膜积液等并发症,提高手术效果。
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