呼吸道病毒（呼吸道病毒感染）

呼吸道是人体呼吸的门户，在病毒流行的季节里，极易被传染上各种病毒，这些病毒大多都是通过呼吸道传播进入体内的。呼吸道病毒的范围比较广，几乎体内所有感染的病毒，都与呼吸道病毒有关，这种病毒刚开始只是在呼吸道表层，继而传入到人体内，严重的危害着人们的身体健康。导致一些严重的疾病。

呼吸道病毒并不是一个概念，也不是一种单独的病毒，它是各种病毒的总称，可以说，这是大多数病毒早期的称呼。这些病毒大都会侵袭各个器官，对人体造成一定的危害，影响正常的工作与学习。下边介绍一下呼吸道病毒都可能发展成为什么病毒。

(一)鼻病毒(rhinoviruses)是微小核糖核酸病毒群(picorna-viruses)的一个属(subgroup)，为无包膜的单股RNA病毒，直径为15～30nm，耐乙醚而不耐酸，在干燥环境中能存活三天，根据血清中和试验已有120个以上的血清株，而正式命名者已有89株，以双倍体细胞33℃旋转条件下培养生长最佳，在-70℃时能长期生存，在4℃也能生存数周，而56℃加热30分钟即能灭活。

鼻病毒是人类普通感冒的主要病因，国外统计占成人感冒的15%～40%，在1973年北京等地成人感冒和老年人慢性支气管炎急性发作者中，病毒感染占首位。儿童发病率比成人高。本病全年均可发生，尤以冬末春初为多。由于鼻病毒的抗原性不断变异，新型不断发生，故易重复感染，不同型别的毒株可同时在人群中流行。感染系通过人与人接触，或与物品接触，经鼻粘膜或眼结膜感染。

(二)冠状病毒(cornavirus) 系1968年从感冒病人中分离而得，属冠状病毒群，为有包膜的、单股RNA病毒，对乙醚和酸均敏感，直径为80～150nm，有独特的棒状囊膜粒(peplomers)自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和OC43)能引起人类呼吸道感染，其中229E和OC43是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人普通感冒中约占10%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。本组病毒很难培养，病原学诊断依靠血清学检查，如补体结合试验(229E、OC43)、血凝抑制试验(OC43)、ELISA(229E)、RIA(OC43)等。

(三)流行性感冒病毒 见“流行性感冒”。

(四)副流感病毒(parainfluenza virus) 本病毒于1953年从日本仙台一名死于肺炎的患儿肺液中首次分离出，当时命名为仙台病毒，由于许多特性与流感不同，以后又陆续分离到其他毒株，故命名为副流感病毒。本组病毒是副粘液病毒属(paramyxo virus)，系带有包膜的，单股RNA病毒，直径为150～300nm，目前已有1、2、3、4四个血清型，4型又可分为A、B两个亚型，在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞培养中可

分离到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素，后者有溶细胞作用，能溶解某些动物的红细胞，有溶细胞作用，与病毒的感染性有关。前者则能凝集某些哺乳类和禽类的红细胞。

副流感病毒感染仅侵犯呼吸道的表层组织，在上皮细胞中增殖，所致的免疫反应不牢固易再次感染，成人中通常引起轻型呼吸道感染，而5岁以下儿童发病率高、病情重，表现为急性阻塞性喉-支气管-气管炎和肺炎。上海市儿童血清学调查发现4岁儿童对副流感1、2、3、4B型抗体阳性率已达85%～90%，至5岁时高达90%～100%。儿童副流感病毒感染并不少见，仅次于合胞病毒和腺病毒。潜伏期为2～7天，发病1周内均能分离到病毒，也可应用IFT、RIA和EIISA等方法测得早期抗原，阳性率为75%～95%，目前可采用点杂交或多聚酶腱反应测定抗原。由于存在交义反应(4型与腮腺炎病毒)、及重复感染的存在故血清学试验都不采用。

(五)腺病毒(adenovirus) 系1953年用人增殖体细胞培养分离而得，为无包膜、核内复制的双股DNA病毒，直径为70～90nm，呈20面体对称，-20℃低温下较稳定。在人类已分离出41个血清株，尚有较多的中间株，临床上可表现为各类型疾病，如呼吸道感染、肺炎、膀胱炎、脑炎、角膜炎、腹泻等。本组病毒可通过粪-口传播，也可经飞沫、家俱、污染游泳池水或移植的脏器传播。潜伏期为2～14天。可从呼吸道分泌物标本、眼拭、咽拭或粪便中分离到病毒，也可采用IFT、RIA或ELISA等方法测定病毒抗原作出快速诊断，在病毒分离阳性的病人中阳性率为60%～65%，在感染后7天可出现中和抗体、血凝抑制抗体和补体结合抗体。用血清学方法测定抗体可明确诊断。

(六)呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus) 于1950年首先从实验室患上呼吸道感染的猩猩中分离而得，是有包膜的单股RNA病毒，直径为120～200nm，属于副粘病毒科的肺病毒属(Pneu- movirus)，仅有1个血清型。本病毒极不稳定，在室温下2天内效价下降100倍，在4℃冰箱内4～6天效价下降100倍，是下呼吸道感染(细支气管炎-肺炎)的病原体，多见于2岁以下的儿童，一年四季均有发病，但以秋冬季为多见。

发病机理不明，婴幼儿即使有来自机体的中和抗体，感染后也能引起严重的呼吸道疾病，重复感染较常见。儿童或成人中虽有中和抗体，也不能防止疾病发生，如呼吸道局部存在IgA抗体，可防止感染，但一般幼儿呼吸道局部缺乏IgA抗体，感染早期IgA有部分升高而到晚期则逐步下降，故易引起重复感染。成人感染后表现为轻度上呼吸道疾病，但也能引起老年人肺炎等严重疾患。

本病毒通过人与人之间直接接触和飞沫传播，起病3～5天内可分离到病毒，一般采用人类细胞、双倍体细胞或原代猴肾细胞等培养进行病毒分离，也可用ELISA和IFT方法来检测呼吸道分泌物中病毒抗原，在病毒分离证实的病例中阳性率达85%～90%。可用

血清学检查鼻咽分泌物中特异性IgA作疾病早期诊断，但早期特异性IgM升高不宜作婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的诊断依据。

(七)肠道病毒(entero virus) 属于微小核糖核酸病毒科(picornaviriclae)的肠道病毒属，无包膜、耐乙醚、直径为20～30nm的RNA病毒，本组病毒包括脊髓灰质炎病毒(3个型)、柯萨奇病毒(A组24个型、B组6个型)与埃可病毒(34个型)共计67个型，其中主要的病毒是柯萨奇A21、B3与埃可11、9、20等型。此外，肠道病毒68～71型中68型，也能引起呼吸道疾病。

(八)其它病毒 如呼肠病毒1～3型、单纯疱疹I型病毒和EB病毒能引起上感、咽炎;麻疹、风疹和水痘在出疹前均有上呼吸道感染症状;腮腺炎病毒感染在产生典型临床表现前也有上感症状。

以上这些病毒，都属于比较常见的呼吸道病毒，希望能帮助你更好地了解该病毒。要想减少呼吸道病毒在人体内的感染，就要注意日常生活要合理化，在病毒的流行期，尽量不要到人多的、通风不好的场所。要保持室内多通风，勤换气，多喝开水，多吃蔬菜和水果。还可以通过体育锻炼来增强自身抵抗力，免于病毒的侵袭。