与介入性冠脉造影相比,冠脉CTA准确性较高,具体如下:①扫描失败率≤5%;②诊断阻塞性冠状动脉病变的灵敏度为98%,特异度为88%;③在冠脉平均狭窄程度为61%的患者中,CTA阴性和阳性预测价值分别为96%和93%。评估心功能:通过回顾性心电门控技术,冠脉CTA可对患者心动周期进行图像重建,并获得左心室收缩末期和舒张末期信息。大部分指标由计算机自动生成,仅部分指标须操作者人工校正。评估预后:对于疑似冠脉疾病但病情稳定患者的预后评估,CTA有一定的预测价值,多支冠脉存在斑块及严重狭窄(或斑块位于左主干)为患者死亡的预测因素。冠脉CTA可用于急性胸痛患者的风险评估,如冠脉CTA未发现病变,有助于排除低危人群的冠脉疾病诊断。此外,冠脉CTA也被用于评估非钙化冠脉斑块和动脉粥样硬化负荷,识别易损斑块。
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