2025年度克拉玛依居民医保及长期护理保险参保缴费通告

　　一、参保范围

　　城乡居民基本医疗保险和长期护理保险参保范围(以下简称“居民医保”和“居民长护”)为：除职工基本医疗保险应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。包括:具有本市户籍或居住证且未参加职工基本医疗保险的人员;本市大中专高等院校、中等职业学校、中小学校、特殊教育学校在校学生以及托幼机构在园幼儿;新生儿;取得《外国人永久居留证》在中国境内居住但未就业的外国人。

　　二、缴费标准

　　(一)居民医保

　　2025年度居民医保个人筹资标准继续执行每人每年1200元，包括政府补助及个人缴费两部分。个人缴费标准如下：

　　2025年度克拉玛依居民医保个人缴费标准为400元。

　　其中：城乡特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)参加居民医保个人不缴费，由医疗救助资金给予全额资助;

　　低保对象、对纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)个人缴纳100元，医疗救助资金定额资助300元;

　　稳定脱贫人口个人缴纳360元，医疗救助资金定额资助40元;

　　重度残疾人个人缴纳100元，政府代缴300元。

　　学生儿童(含在校大学生)、新生儿个人缴纳400元。

　　(二)居民长护

　　2025年度克拉玛依市城乡居民基本医疗保险参保人员缴纳长期照护保险的缴费标准为：每人每年53元。其中：城乡特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)缴纳居民长护的费用由各区人民政府代缴。

　　三、缴费时间

　　2025年度居民医保集中参保缴费期为2024年9月1日至2024年12月31日。集中缴费期过后参保缴费人员设置待遇等待期，等待期内及之前发生的医疗费基金不予支付。2025年6月30日以后缴纳当年居民医保费用的，个人缴费标准为1200元。待遇等待期按照自治区有关规定执行。

　　医疗救助对象、新生儿参保缴费不受集中缴费期的限制，不设待遇等待期。

　　居民长护随居民医保同步缴费。

　　四、缴费方式

　　(一)集中代收：油田退岗职工家属缴费，由新疆油田社会保险管理中心统一代缴。

　　(二)手机缴费：

　　1.微信公众号。缴费人使用微信“扫一扫”扫描下方二维码，或打开微信-搜索“克拉玛依医保”，关注“克拉玛依医保”公众号，进入公众号页面，点击“经办服务”，点击“居民缴费入口”，即可跳转至“新疆税务社保缴费”小程序。点击“我要缴费”，根据提示输入缴费人员身份证号码、姓名、选择缴费险种、年度、金额等信息后支付即可完成本人或者他人的缴费业务。

　　2.缴费人在微信、支付宝中搜索“新疆税务社保缴费”，可通过微信小程序或支付宝小程序在手机上缴费。

　　(三)银行缴费：缴费人可携带身份证和银行卡到开户银行柜台、自助缴费终端刷卡缴费。

　　(四)刷卡缴费：缴费人携带身份证和银行卡前往就近的街道(乡)劳动保障所服务窗口使用POS机刷卡缴费。

　　(五)选择其他方式的缴费人按参保人意愿自主办理。

　　五、注意事项

　　(一)新参保人员须携带身份证到居住地街道(乡)劳动保障所办理参保登记后方可缴费。

　　(二)缴费人不再缴纳城乡居民基本医疗保险或长期照护保险的、发生姓名(证件号码、联系电话、联系地址等)变更的，请及时到居住地街道(乡)劳动保障所办理停保、变更手续，以免影响及时享受待遇。

　　(三)新生儿自出生之日起90天内，由监护人持身份证或户口簿或出生证明等资料到本人户籍所在地或居住地街道(乡)劳动保障所、居住社区或医疗机构内设的医保服务站点、新疆医保服务平台APP和微信小程序办理参保手续，并缴纳当年城乡居民基本医疗保险费的，可享受自出生之日起至当年年底期间的城乡居民基本医疗保险待遇。

　　(四)咨询服务

　　医疗保险政策咨询电话：

　　克拉玛依区医疗保障局0990-6236561

　　白碱滩区医疗保障局0990-6918225

　　独山子区医疗保障局0992-3650826

　　乌尔禾区医疗保障局0990-6962539

　　缴费业务咨询电话：12366

　　长护险咨询电话：0990-6235030

　　六、待遇享受

　　(一)居民医保待遇

　　2.居民大病保险待遇

　　3.异地医疗费用

　　参保人员因探亲、出差等原因外出，突发疾病急诊治疗需转为住院的诊疗费用，可以享受城乡居民医保待遇;参保人员办理转院转诊或异地就医登记备案手续后，在转入的定点医疗机构或备案地定点医疗机构发生的医疗费用，可以享受城乡居民医保待遇。

　　(二)居民长护保险待遇