苏州居民医疗保险门诊费用范围 苏州2021年医保门诊报销政策

　　门诊费用范围

　　1．在本市定点医疗机构就诊时符合规定的门诊费用；

　　2．在本市定点零售药店购买医疗保险药品目录中的非处方用药或持医保专用处方购买处方药的费用。

　　注意事项

　　1．参保人员门诊就医购药时，应当主动出具本人社会保障卡、病历；购、配处方药应同时出具定点单位执业医师开具的处方。因本人不能到场，委托他人代办的，代办人除出具委托人的社会保障卡、病历外，还应当同时出具委托人和代办人的有效身份证件。

　　2．参保人员在苏州市区定点门诊医疗机构（包括社区卫生服务机构、门诊部、诊所、单位卫生所）门诊就医，每日实时划卡结算不得超过3次（超过3次的，医疗保险基金不予结付）；单次配药超过200元的，还应当登记相关信息。

　　3．参保人员门诊医疗费用经基本医疗保险统筹基金支付后，其个人负担的合规医疗费用按规定分别纳入居民大病保险和医疗救助范围。患者发生的符合结付规定的门诊费用，可直接划社会保障卡结付，参保人员只需支付个人承担的费用（包括个人自付部分和个人自费部分），其余费用由市医保中心与定点医疗机构、零售药店进行结算。